O "Consultório de sexualidade" desta semana, por Mafalda Cruz.
Desde que entrei na menopausa tenho tido alguma secura vaginal e desconforto com as relações sexuais. O que posso fazer para melhorar?
Ana F.
Com a entrada na menopausa, existe uma diminuição abrupta das hormonas sexuais (nomeadamente dos estrogénios). A diminuição dos estrogénios ao nível da mucosa vaginal torna os tecidos vaginais mais finos e mais friáveis, levando ao aparecimento de secura, prurido, irritação, diminuição do desejo, falta de lubrificação e dor durante as relações sexuais. A este conjunto de alterações damos o nome de síndrome geniturinária da menopausa, um diagnóstico que pode ter um impacto negativo profundo na qualidade de vida das mulheres. Estima-se que entre 45 a 63% das mulheres experienciem estas queixas, muitas delas em silêncio. Em termos de tratamento, o objetivo principal será aliviar os sintomas. O tratamento de primeira linha inclui o uso de hidratantes vaginais, preferencialmente com elevadas concentrações de ácido hialurónico. Os hidratantes vaginais devem ser utilizados de forma regular (uma a três vezes por semana), com o objetivo de hidratar a mucosa vaginal e garantir a saúde dos tecidos vaginais. Adicionalmente, durante as relações sexuais com penetração, deverão ser utilizados lubrificantes à base de água ou de silicone. Os lubrificantes têm um efeito imediato no alívio da dor com a penetração, pois diminuem o atrito provocado pela ausência de lubrificação vaginal adequada. Em casos persistentes, a terapia hormonal com estrogénios será o passo seguinte. Uma vez que o tratamento hormonal não é isento de riscos, torna-se imprescindível uma avaliação individualizada feita por um profissional de saúde. Para além destas opções terapêuticas, existem outras medidas que poderão ajudar, tais como praticar exercício físico, deixar de fumar, dormir bem e ter uma alimentação saudável. Mas há mais: nesta fase torna-se ainda mais importante que haja uma boa comunicação entre o casal, a fim de se adaptar a atividade sexual à nova condição. E no que toca ao sexo, temos uma regra: não insistir com o que estiver a causar desconforto. Se a penetração vaginal está a ser dolorosa, deverão ser exploradas outras formas de obter prazer sexual.
*A NM tem um espaço para questões dos leitores nas áreas de Direito, Jardinagem, Saúde, Finanças Pessoais, Sustentabilidade e Sexualidade. As perguntas para o Consultório devem ser enviadas para o email [email protected].
